작성일 : 24-05-10 22:10
게임에 중독된 뇌··· ‘전자약’으로 치료하는 시대 열릴까
 글쓴이 : 행복이 (49.♡.68.175)
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인터넷 게임 중독 치료에 뇌의 신경세포로 미세 전류를 흘리는 ‘전자약’이 긍정적인 효과를 보인다는 연구결과가 나왔다.
가톨릭대 서울성모병원 정신건강의학과 김대진 교수 연구팀(영상의학과 안국진 교수, 대전성모병원 정신건강의학과 정조은 교수)은 전자약의 일종인 경두개직류자극(tDCS)으로 게임 중독 장애 치료 가능성을 확인했다고 9일 밝혔다. 연구진은 2018년부터 서울성모병원 중독클리닉에서 인터넷 게임 중독 증상이 있는 20대 남성 22명을 치료하는 연구를 진행해왔다.
경두개직류자극은 두피에 양극·음극을 붙인 뒤 미세한 직류 전기를 흘려 뇌의 신경세포를 자극하는 일종의 신경조절술이다. 스마트폰 대비 약 1000분의 1 수준인 전류량(최대 2mA)과 전자파(약 0.001W/㎏)로 출력 수준이 제한돼 있다. 우선적으로는 자극 부위 근처 신경세포의 활동과 기능을 조절하면서 이들 세포가 서로 연결된 네트워크를 형성하는 특성을 활용해 뇌 내부의 신경회로까지 영향을 주는 원리다. 연구 참가자들은 뇌의 배외측 전전두엽 피질을 통해 전기 자극이 전달될 수 있도록 미리 정해진 방법에 따라 하루 30분씩 2주 동안 집에서 자가 치료를 진행했다.
치료군과 대조군으로 구분해 인스타 한국인 팔로워 진행한 연구 결과. 치료군에게 대조군보다 긍정적인 치료 효과가 나타났다고 연구진은 밝혔다. 치료 전후 촬영한 기능적 자기공명영상에서 치료군의 전대상피질과 배외측 전전두엽 피질 사이의 연결성이 증가한 점이 확인됐다. 뇌의 이들 영역에 치료가 영향을 미침에 따라 참가자들의 자기조절능력은 늘어나고, 중독 대상인 게임에 대한 반응은 억제하는 효과가 나타났다.
중독 장애는 단순히 개인의 의지력 부족이나 습관의 문제이기보다는 전두엽 기능이 저하되는 뇌 질환에 해당한다. 뇌의 보상체계에 변화가 생기면서 즐거움을 느끼는 행위를 계속하려는 갈망은 증가하는 반면, 자기 통제와 계획, 판단 등 인지기능 조절 능력은 감소하기 때문에 ‘중독의 악순환’에 빠지는 것이다.
특히 게임 장애는 미국정신의학회에선 2013년부터, 세계보건기구(WHO)에선 2019년부터 중독성 장애로 분류되는 등 공중보건 차원의 문제로 바라보는 시각의 전환이 일어나고 있다. 다만 중독 장애를 우울증처럼 누구나 겪을 수 있는 질환으로 인식하고 적절한 치료를 제공해야 한다는 사회적 인식은 다소 부족한 실정이다.
현재 게임 중독의 치료 목적으로 승인된 약물도 아직 없다. 이번 연구에 활용된 전자약은 인체 내부로 집어넣지 않아도 돼 위해성과 부작용 우려가 크지 않고, 작동 방법도 간단해 처방 이후 집에서 자가 치료가 가능하다는 점이 장점으로 꼽힌다. 정조은 교수는 전극 부착 부위의 따가움이나 열감 등 일시적 불편감 외에는 심각한 부작용은 아직 보고되지 않았다고 말했다.
김대진 교수도 최근 한국 식약처에서도 치료 용도로 승인받은 전자약이 증가함에 따라 대중의 관심도 높아지고 처방 사례도 증가하고 있다며 중독, 우울증, 불안장애 등 다양한 질환에서 유효성을 입증하고 있는 만큼 후속 연구를 통해 보다 안전하고 효과적인 치료 가능성을 제시할 것이라고 밝혔다.
임현택 대한의사협회(의협) 회장이 정부의 외국 의사 도입 방침을 비난하기 위해 ‘소말리아 의대생’ 사진을 사회관계망서비스(SNS)에 올렸다가 ‘인종차별’ 비판을 받고 삭제했다. 정부가 외국 의사의 진료를 한시적으로 허용하는 시행규칙을 입법예고한 후 의료계 안팎에서 논란이 지속되고 있다.
임 회장은 9일 오전 자신의 페이스북에 소말리아 의대 졸업식을 다룬 기사를 첨부하고 Coming soon(커밍순)이라고 적었다. 임 회장이 올린 ‘소말리아 20년 만의 의대 졸업식’이라는 제목의 한글 기사에 실린 소말리아 의대생 사진은 2008년 12월 AP통신이 발행한 것이다. 당시 이 사진을 인용한 외신들은 세계에서 가장 폭력적인 도시 중 한 곳인 소말리아의 모가디슈에서 의대생 20명이 졸업장을 들고 있다고 설명했다.
안정적인 환경에서 교육받지 못해 실력이 보장되지 않는 소말리아 의사들마저 국내에서 의료행위를 할 수 있다고 암시해 정부 대책을 우회적으로 비난한 것으로 보인다. 앞서 정부는 의료공백을 해결하기 위해 외국 의료인 면허 소지자도 국내에서 한시적으로 의료 행위를 할 수 있게 하는 의료법 시행규칙을 입법예고했다.
임 회장이 해당 게시물을 올린 후 의사들 사이에서도 ‘인종차별’에 해당해 부적절하다는 비판이 나왔다. 한 의사 커뮤니티에서는 해당 국가의 의대 교육과 의사 자질의 문제를 논의해야지 이렇게 인종차별이나 특정국가 비하로 번지면 절대 안 된다는 목소리가 나왔다. 일부 댓글은 힘들게 사는 나라에서 어렵게 의사가 된 친구들일텐데 부적절하다. 의협회장은 의사의 얼굴이므로 언행에 신경 써달라는 내용을 담았다. 결국 임 회장은 게시물을 삭제했다.
정부의 외국 의사 진료 허용은 또다른 의정 갈등의 핵심 변수로 떠오르고 있다. 대한내과의사회는 이날 성명서를 내고 국민의 건강권은 안중에도 없는 이번 보건복지부의 의료법 시행규칙 일부 개정안에 대해 강력히 반대한다며 의료 행위는 쉽사리 외국 의사 면허자에게 맡길 수 있는 단순한 업무가 아니다. 의사는 진료할 때 단지 질병에 대한 치료뿐 아니라 환자와 소통하며 마음까지 치료하고 보듬어 줄 수 있어야 한다고 밝혔다.
정부 의무적 회의록은 다 작성…의료협의체는 대상 아냐의료계, 복지부 장·차관 등 공수처 고발…환자 피해 가중
정부가 의료계에서 ‘절차적 위법성’ 문제를 제기한 의대 정원 증원 관련 회의록과 관련해 공공기록물관리법상 회의록 기록에 대한 법정 의무를 준수했다고 7일 밝혔다. 사직 전공의들은 이날 보건복지부 장차관을 직무유기 등으로 고발했다.
박민수 보건복지부 제2차관은 이날 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부(중대본) 브리핑에서 일부 언론과 의대 교수 단체에서 제기한 의대 증원 회의록과 관련해 정확한 사실을 설명드리겠다며 정부는 의대 증원과 관련된 위원회와 협의체를 투명하게 운영해왔으며 공공기록물관리법상 작성 의무가 있는 각종 회의체의 회의록은 모두 작성 의무를 준수했다고 밝혔다.
앞서 복지부는 서울고등법원의 권고에 따라 이달 10일까지 2000명 증원의 과학적 근거 자료와 회의록 등을 제출하겠다고 밝혔지만, 의료계는 보건의료정책심의위원회(보정심)와 의료현안협의체 등 주요 회의체의 회의록 존재 여부를 문제 삼으며 공세를 펼쳐왔다.
박 차관은 공공기록물관리법에 따라 보건의료기본법에 근거를 둔 보정심과 산하 의사인력전문위원회 회의에 대해서는 회의록을 작성·보관하고 있으며 정부는 서울고등법원의 요청에 따라 회의록을 제출할 계획이라고 말했다.
공공기록물관리법과 같은 법 시행령에 따르면 회의록은 회의의 명칭, 개최 기관, 일시와 장소, 참석자 및 배석자 명단, 진행 순서, 상정 안건, 발언 요지, 결정사항 및 표결 내용에 관한 사항을 포함해야 한다. 속기록이나 녹취록과는 다르다.
박 차관은 의료현안협의체에 대해선 공공기록물관리법상 회의록 작성 의무가 있는 회의체는 아니다라며 공공기록물관리법 시행령에서 요구하는 회의록 작성에 준하는 내용을 투명하게 공개했고, 의료현안협의체가 의사인력 확충 등 의료계 내에서 민감한 사항을 논의하는 점을 고려해 녹취와 속기록 작성만 하지 않은 것이라고 밝혔다.
정부가 브리핑을 통해 해명에 나섰지만 ‘회의록’ 공방은 계속될 것으로 전망된다. 사직 전공의들은 이날 오후 ‘의대 증원 2000명’ 관련 회의록을 작성하지 않아 직무를 유기한 혐의 등으로 조규홍 복지부 장관과 박 차관, 이주호 교육부 장관 등 5명에 대한 고발장을 고위공직자범죄수사처(공수처)에 제출했다.
환자들의 피해는 더 커지고 있다. 한국암환자권익협의회는 한국췌장암환우회가 30대부터 80대까지 현재 치료를 진행 중인 췌장암 환자와 보호자 등 189명을 상대로 진행한 설문조사 결과 환자 10명 중 6~7명은 이번 의·정 갈등으로 정상 진료를 받지 못하고 있는 것으로 나타났다고 이날 밝혔다. 외래진료 지연 34명, 항암치료 1주 지연 11명, 항암치료 2주 지연 11명 등이었다.
정부는 이날 중대본 회의에서 비상 진료체계 유지를 위한 건강보험 지원을 이달 11일부터 한 달간 연장하기로 했다. 또 군의관·공보의 파견인력의 피로도를 고려해 기존에 근무 중인 146명을 단계적으로 교체하고 군의관 36명을 추가로 파견하기로 했다.